Vetchozrakost - Presbyopie

Neschopnost zaostřit na běžnou čtecí vzdálenost.

Výskyt

Objevuje se obvykle po 40. roce věku a je fyziologický. Mluvíme o Vetchozrakosti.

Etiopatogeneze

Příčinou jsou sklerotické změny čočky. Čočka není schopna zaujmout vyklenutý tvar ani po kontrakci kruhovité části ciliárního svalu a uvolnění zonulárního aparátu.

Klin. obraz

Při vetchozrakosti se prodlužuje čtecí vzdálenost, dochází postupně k poklesu vizu při nedokonalém osvětlení, je těžší zaostřit na krátkou vzdálenost.

Terapie

Presbyopii korigujeme adicí do blízka. Ve 40 letech dostačuje +0,5 D, v padesáti letech cca +1,5 D a v 60 letech +2,5 až +3,5 D. Adice je nutno vždy ověřit ve vyšetřovacích obrubách na příslušných optotypech. Pokud se námi naměřená adice výrazně odlišuje od uvedených věkových hodnot, je třeba překontrolovat refrakci do dálky. V případě, že pacient má korekci do dálky, je nutno u plusové korekce adici přičíst a u minusové odečíst. Nejčastější chybou při stanovení presbyopické korekce je vyšetřování na příliš blízko umístěných optotypech, které vede k předepsání vyšší adice, než jakou pacient ve skutečnosti potřebuje na obvyklou čtecí vzdálenost. To vede k diskomfortu z nároků na konvergenci a k odmítání korekce. Presbyopové tvoří 65 % z celkového počtu uživatelů brýlové korekce.